[图文]活血调经 妇科良方温经汤

    《金匮要略》中有这样一个故事，一位徒弟问师父：“有位妇人年过五十，
下身出血数十日不止，一到晚上便全身发热，小腹疼痛，手掌烦热，唇口干燥，
是何病？”其师傅看过那位妇人后，答道：“由于她曾经流产，现在又表现出小
腹疼痛、唇口干燥等症状，可以断定是因为流产后小腹内仍有淤血的缘故，当服
用温经汤加以治疗。”

    大家也许有所不知，古方中的“温经汤”不是一个，而是两个，一个是东汉
张仲景《金匮要略》中的“温经汤”，另外一个是宋代陈自明的《妇人良方大全
》中的“温经汤”，二方虽同为一名，却是有所差别。

    东汉温经汤——温经祛淤，滋阴养血

    温经汤最早见于东汉张仲景《金匮要略。妇人杂病篇》。

    中老年妇女通常由于自身年老体衰、冲任虚损、淤阻子宫、阴血不足等，而
出现崩漏、发热、腹痛、腹满等症状。治疗以温经祛淤、滋阴养血为基本原则，
所以常用温经汤治疗。

    药物组成：吴茱萸9 克，当归9 克，芍药6 克，川芎6 克，人参6 克，桂枝
6 克，阿胶9 克，牡丹皮6 克，生姜6 克，甘草6 克，半夏6 克，麦冬9 克。

    煎服法：阿胶烊化，余药水煎，混合。每日1 剂，分2 次服。

    功效：温经祛淤，滋阴养血。

    主治：月经不调，崩漏，痛经，不孕等。

    现代药理研究表明，温经汤有改善微循环、镇痛、促进排卵，以及提高免疫
力等作用。据临床报道，用本方加减治疗功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症
等均取得了较满意的疗效。

    宋代温经汤——温经祛淤，行滞调经

    宋代，陈自明《妇人良方大全》中的温经汤，与《金匮要略》中的温经汤比
较，不管是药物组成、功用，还是主治疾病都有所不同。

    药物组成：当归9 克，芍药、川芎、人参、桂枝、牡丹皮、甘草、牛膝、莪
术各6 克。

    煎服法：上药水煎2 次，混合。每日1 剂，分2 次服。

    功效：温经祛淤，行滞调经。

    主治：血海虚寒，月经不调等。

    二方均有温经散寒、活血调经之功效。《金匮要略》温经汤益气健胃、养血
之力较好，兼有滋阴润燥的作用；《良方大全》温经汤行滞祛淤之力较强。二者
均为治疗月经不调、证属冲任虚寒、淤血阻滞的常用方剂。出现阴血不足、内热
症状者，宜用《金匮要略》温经汤；淤血阻滞较重者，以《良方大全》温经汤较
好。

    所以，运用温经汤，必须遵循中医辩证施治原则。万不可以病名、药名为据，
就贸然对号入座，以免酿成大错。而且最好在医生的指导下使用，医生会根据具
体临床症状的轻重，在原方的基础上酌情加减，或调整药物的用量